- Do ogłoszenia skierowano rozporządzenie ministra zdrowia z dnia 10 lipca 2023 r. w sprawie programu pilotażowego opieki nad pacjentem z zespołem stopy cukrzycowej
- Programem pilotażowym zostanie objętych nie więcej niż 200 świadczeniobiorców
- W rozporządzeniu podano nie tylko wymagania kwalifikacyjne wobec pacjenta i lekarzy, ale także m.in. warunki rozliczania świadczeń
Będzie pilotaż dla pacjentów z zespołem stopy cukrzycowej
Jak czytamy w dokumencie, celem programu pilotażowego jest “ocena organizacji, jakości i efektów opieki nad świadczeniobiorcami z zespołem stopy cukrzycowej w ramach połączonych świadczeń na oddziałach chorób wewnętrznych i chirurgii z pooperacyjną kontrolą procesu gojenia”.
Realizacja programu pilotażowego odbędzie się w trzech etapach:
- etap organizacji, który trwa do miesiąca od dnia wejścia w życie rozporządzenia i kończy się z dniem zawarcia z Narodowym Funduszem Zdrowia umowy na realizację programu pilotażowego przez ośrodek pilotażowy;
- etap realizacji, który trwa 17 miesięcy od dnia podpisania umowy. Kwalifikacja nowych świadczeniobiorców trwa do dnia 31 lipca 2024 r.;
- etap ewaluacji, który trwa 3 miesiące od dnia zakończenia etapu realizacji.
Jakie warunki musi spełnić pacjent?
Świadczenia realizowane w ramach pilotażu skierowane są do ubezpieczonych pacjentów z ukończonym 18. rokiem życia oraz:
- z rozpoznaną cukrzycą opisaną kodami ICD-10:
a) E10 Cukrzyca insulinozależna lub
b) E11 Cukrzyca insulinoniezależna, lub
c) E12 Cukrzyca związana z niedożywieniem, lub
d) E13 Inne określone postacie cukrzycy, lub
e) E14 Cukrzyca nieokreślona
– z towarzyszącym owrzodzeniem na stopie w lokalizacji poniżej kostek – L97 Owrzodzenie kończyny dolnej, niesklasyfikowane gdzie indziej;
- spełniających co najmniej jeden z poniższych warunków:
– występująca ciężka infekcja,
– występująca infekcja umiarkowana, która utrzymuje się bez miejscowej poprawy klinicznej, pomimo co najmniej dwutygodniowego leczenia jej w warunkach ambulatoryjnych,
– występująca infekcja patogenem wymagającym zastosowania antybiotyku dożylnego,
– występująca infekcja patogenem alarmowym wymagającym zastosowania antybiotyku dożylnego, a także izolacji chorego,
– występująca przewlekła infekcja z towarzyszącym zapaleniem kości wymagającym jej resekcji,
– ze wskazaniem do wykonania przeszczepu skóry celem przyspieszenia całkowitego wygojenia rany; - bez stwierdzonego krytycznego niedokrwienia stopy, wymagającego leczenia rewaskularyzującego albo już po skutecznym leczeniu rewaskularyzacyjnym;
- z rokowaniem odzyskania funkcji podporowej stopy;
- poinformowanych przez ośrodek pilotażowy o zakresie i zasadach realizacji świadczeń opieki zdrowotnej przewidzianych w programie pilotażowym oraz z wyrażoną zgodą na udział w programie pilotażowym.
W dokumencie podano także, jacy specjaliści mogą kwalifikować pacjentów do programu. Są to lekarze z II stopniem specjalizacji lub tytułem specjalisty w dziedzinie:
- diabetologii lub
- endokrynologii, lub
- angiologii, lub
- chorób wewnętrznych z co najmniej 5-letnim doświadczeniem w leczeniu chorych z zespołem stopy cukrzycowej.
Podstawą przeprowadzenia kwalifikacji jest natomiast skierowanie do programu pilotażowego wystawione przez lekarza z II stopniwm specjalizacji lub tytułem specjalisty w dziedzinie:
- diabetologii lub
- endokrynologii, lub
- chirurgii, lub
- chirurgii naczyniowej,
- lub angiologii, lub
- chorób wewnętrznych z co najmniej 5-letnim doświadczeniem w leczeniu chorych z zespołem stopy cukrzycowej.
Pełna treść dokumentu dostępna jest w serwisie Rządowego Centrum Legislacji.
Źródło: www.rynekzdrowia.pl
