Polskie Towarzystwo Diabetologiczne opublikowało zalecenia kliniczne na 2026 rok, które wprowadzają sporo nowości. Najciekawsze z punktu widzenia pacjenta zmiany to zapewne te dotyczące systemów ciągłego monitorowania glukozy. CGM rekomendowane są już nie tylko przy intensywnej insulinoterapii, ale także u pacjentów stosujących pojedyncze wstrzyknięcia insuliny oraz leczenie doustne. Wytyczne odnoszą się też do leczenia otyłości u dorosłych i dzieci czy stosowania wstrzykiwaczy do insuliny, które rejestrują czas i wielkość podanej dawki leku.
Polskie Towarzystwo Diabetologiczne opublikowało najnowsze wytyczne kliniczne na rok 2026, które zawierają kluczowe informacje dotyczące postępowania u osób z cukrzycą. W ramach aktualizacji zaleceń eksperci PTD wprowadzili zmiany dotyczące stosowania systemów CGM, znacząco wzmacniając ich znaczenie dla osób chorujących na cukrzycę.
Wytyczne w zakresie stosowania systemów CGM
Systemy CGM są obecnie zalecane jako narzędzie samokontroli wspomagające osiąganie celów terapeutycznych nie tylko przy stosowaniu intensywnej insulinoterapii, ale także u osób leczonych pojedynczymi wstrzyknięciami insuliny, doustnymi lekami przeciwhiperglikemicznymi oraz/lub agonistami receptora GLP-1 i/lub GIP/GLP-1. Dostęp do CGM w tych grupach pacjentów pozwala lepiej rozumieć reakcje organizmu na leki, dietę i aktywność fizyczną, a także szybciej identyfikować nieprawidłowości w zmianach poziomu glukozy – zanim dojdzie do rozwoju powikłań.
Osoby stosujące insulinę, nawet tylko raz dziennie, to grupa szczególnie narażona na ryzyko wystąpienia niebezpiecznych incydentów hipoglikemii, dlatego też zmiana w zaleceniach jest tak ważna. W praktyce zastosowanie systemów CGM pozwolić może na osiąganie celów terapii bez obawy, że będzie się to wiązać z wyższym ryzykiem niedocukrzeń.
Rygorystyczne wymagania dotyczące jakości
Dodatkowo w tegorocznych wytycznych wprowadzono również szczegółowe, rygorystyczne wymagania dotyczące jakości i skuteczności klinicznej, które powinny spełniać systemy ciągłego monitorowania stężenia glukozy. Kryteria te zostały oficjalnie włączone do krajowych zaleceń, co podkreśla konieczność traktowania tego zagadnienia jako priorytetu przy dokonywaniu wyboru systemu CGM w opiece diabetologicznej.
Nowe zalecenia PTD na 2026 rok odpowiadają na potrzebę dostosowania leczenia do zmieniających się realiów klinicznych i społecznych. Uwzględniają postęp technologiczny oraz umożliwiają bardziej spersonalizowane i optymalne podejście do terapii.
Nowe wątki w zaleceniach PTD
• Na podstawie wartość hemoglobiny glikowanej (HbA1c) pomiędzy 5,7 a 6,4% można już rozpoznać stan przedcukrzycowy.
• Agoniści receptora GLP-1 są rekomendowanym sposobem leczenia w profilaktyce pierwotnej i wtórnej udaru mózgu u osób z cukrzycą typu 2 i należy stosować te leki niezależnie od wartości HbA1c.
• U dzieci z cukrzycą typu 2 zalecono rozważenie rozpoczęcia leczenia agonistą GLP-1 przy braku normalizacji masy ciała mimo ustabilizowania wartości glikemii. W przypadku dzieci z cukrzycą typu 1 ze współistniejącą otyłością zarekomendowano dodanie do terapii agonisty receptora GLP-1.
• U pacjentów leczonych wielokrotnymi wstrzyknięciami insuliny zaleca się stosowanie technologii wspomagającej odnotowanie podanych dawek insuliny.
• Zalecenia odnośnie do diety nie zmieniły się istotnie. U osób po 65. rż. należy zwracać uwagę na odpowiednią ilość białka w diecie.
• Uaktualniono rozdział dotyczący leczenia nadciśnienia tętniczego. Przy występowaniu cukrzycy niefarmakologiczne i farmakologiczne leczenie nadciśnienia należy rozpocząć, gdy ciśnienie tętnicze wynosi ≥130/80 mm Hg.
• Dodano rekomendacje, że pierwszym wyborem przy leczeniu hipoglikemii powinna być glukoza bądź jej izomer – dekstroza.
Wytyczne PTD a potrzeby pacjentów – głos środowiska diabetologicznego
– Jako środowisko pacjentów bardzo cieszymy się, że to właśnie Polskie Towarzystwo Diabetologiczne regularnie aktualizuje wytyczne kliniczne. PTD jest jednym z nielicznych towarzystw naukowych w Polsce, które robi to co roku, dbając o to, by zalecenia były zawsze zgodne z aktualną wiedzą medyczną i postępem nauki. Dla nas, pacjentów, to niezwykle ważne, bo chcemy być leczeni w oparciu o najnowsze, sprawdzone standardy – podkreśla Monika Kaczmarek, prezeska Polskiego Stowarzyszenia Diabetyków.
Redakcja
