Program pilotażowy leczenia stopy cukrzycowej rozszerzony o kolejne placówki

16 maja 2025 roku w Starostwie Powiatowym w Szamotułach zostało podpisane porozumienie między pięcioma ośrodkami realizującymi program pilotażowy leczenia stopy cukrzycowej oraz z przedstawicielami środowiska diabetologicznego.

W wydarzeniu wzięli udział przedstawiciele i zaproszeni goście m.in. Ministra Zdrowia Izabela Leszczyna, Wiceprzewodnicząca Parlamentu Europejskiego Ewa Kopacz, Wiceprezes NFZ Jakub Szulc, Poseł na Sejm RP Jakub Rutnicki, Starosta Szamotulski Beata Hanyżak oraz władze samorządowe.

Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Szamotułach jest liderem w leczeniu zespołu stopy cukrzycowej i jako pierwszy został objęty programem pilotażowym. Rozszerzenie innowacyjnego programu leczenia zespołu stopy cukrzycowej o cztery kolejne placówki oznacza dla pacjentów zwiększenie dostępności do kompleksowego leczenia.

Efektem pilotażu będą zmiany systemowe. Ministra Zdrowia Izabela Leszczyna zapowiedziała wprowadzenie do koszyka świadczeń gwarantowanych kompleksowego leczenia zespołu stopy cukrzycowej.

– Dziś pacjentom cierpiącym na ten problem mówimy: będziecie zabezpieczeni. Są lekarze, którzy będą wam pomagać i będą leczyć stopę cukrzycową. Dziękuję wam, lekarzom, za to, że dajecie pacjentom lepszą jakość życia, na którą do tej pory nie mogli liczyć. Pilotaż programu leczenia zespołu stopy cukrzycowej będziemy zamieniać w świadczenie gwarantowane – powiedziała minister zdrowia Izabela Leszczyna. [1]

Symbolem postępu w leczeniu tego najgroźniejszego powikłania cukrzycy nazwała to, co dzieje się w Szamotułach, Wiceprzewodnicząca Ewa Kopacz.

– Dzisiaj nie jesteśmy na chlubnym miejscu, jeśli chodzi o odsetek wysokich amputacji na 10 000, ale ja myślę, że dzięki determinacji i pracy nie tylko oddziałów Szamotułach, ale wszystkich tych ościennych placówek, które będą pobierać pewnego rodzaju doświadczenie w leczeniu stopy cukrzycowej na terenie całej Polski. Ten odsetek będzie malał – mówiła Wiceprzewodnicząca.

Wiceprezes NFZ Jakub Szulc stwierdził, że celem dalszych prac jest doprowadzenie do takiej konstrukcji świadczenia, która będzie przede wszystkim dostępna dla pacjentów, a także skuteczna w rozwiązywaniu problemu powikłań związanych ze stopą cukrzycową.

– W październiku ubiegłego roku kończył się pilotaż i nie było wiadomo, czy będzie przedłużony. Dzięki decyzji pani Minister ten pilotaż od 16 stycznia nie tylko został przedłużony, ale został także ostrzeżony o kolejne placówki – podkreślił.[2]

Po podpisaniu porozumienia odbyła się konferencja prasowa, podczas której goście odpowiadali na pytania dziennikarzy. Pojawiło się pytanie o szanse na trwałe funkcjonowanie programu leczenia stopy cukrzycowej w systemie dofinansowania, tak aby nie mówiono już o nim jako o pilotażu, ale jako o stałym świadczeniu.

– Jesteśmy gotowi, żeby leczenie stopy cukrzycowej wprowadzić do koszyka świadczeń gwarantowanych. Natomiast niezwykle ważne jest to, o czym powiedział pan doktor. Musimy określić standard tej procedury, tak, żeby rozprzestrzenienie się tego szamotulskiego programu na całą Polskę, wszędzie, w każdym podmiocie leczniczym, miało tę samą, bardzo wysoką jakość. Nie możemy dać nadziei pacjentom, a później zawieść ich oczekiwań – odpowiedziała Ministra.[3]

Minister zdrowia spotkała się z pacjentami i medykami, następnie m.in. z lokalnymi władzami.

Porozumienie zostało podpisane przez:

Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Szamotułach,
Uniwersyteckie Centrum Kliniczne Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego,
Uniwersyteckie Centrum Kliniczne w Gdańsku,
Zagłębiowskie Centrum Onkologii Szpital Specjalistyczny im. Sz. Starkiewicza w Dąbrowie Górniczej,
Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej Szpital Uniwersytecki w Krakowie.

Podpisy pod dokumentem złożyli reprezentanci:

Polskie Towarzystwo Leczenia Ran – Prof. dr hab. n.med. Beata Mrozikiewicz Rakowska
Polskie Stowarzyszenie Diabetyków – Prezes Monika Kaczmarek
Konsultant Wojewódzki w Dziedzinie Diabetologii dla Województwa Wielkopolskiego – dr hab. n. med. Andrzej Gawrecki
Konsultant Wojewódzki w Dziedzinie Diabetologii dla Województwa Śląskiego

– dr n. med. Tomasz Szczepanik

Nowatorski program leczenia zespołu stopy cukrzycowej

Dr n. med. Piotr Liszkowski z zespołem wprowadzili pilotaż kompleksowego leczenia zespołu stopy cukrzycowej. Już we wstępnej fazie realizacji projektu prowadzonej od września 2022 r. do lipca 2023 r., spośród 70 osób bezpośrednio zagrożonych wysoką amputacją, lekarze zapobiegli amputacji u 68 chorych.

Wyniki leczenia przedstawiono Ministerstwu Zdrowia i NFZ. Na podstawie przedstawionych danych stworzono pilotaż, finansowany na mocy rozporządzenia Ministra Zdrowia. Celem było ograniczenie amputacji, wyliczenie wskaźników udowadniających efektywność́ tego świadczenia i konieczność́ wprowadzenia do koszyka świadczeń́ gwarantowanych.

Do programu zakwalifikowano 193 chorych. Opiekę̨ nad pacjentami sprawował zespół specjalistów w tym diabetologów, internistów, chirurgów i wykwalifikowany personel pielęgniarski. Po hospitalizacji pacjenci otrzymali plan leczenia i byli pod opieką specjalistów przez 5 miesięcy. Pełny cykl leczenia ukończyło 189 pacjentów. Pozytywny efekt leczenia uzyskano u 150 chorych, skuteczność́ wyniosła 79%. Hospitalizacje pilotażowe zakończyły się w sierpniu 2024 roku.

Minister zdrowia Izabela Leszczyna 16 stycznia 2025 r. zdecydowała o wydłużeniu termin realizacji oraz rozszerzeniu pilotażu. Przedłużenie pilotażu daje szanse na leczenie dodatkowych 230 osób.

Kwalifikacja pacjentów do programu zakończy się 31 lipca 2025 r. Po zakończeniu aktywnej części pilotażu (31 stycznia 2026 r.), w ciągu 3 miesięcy zostanie przeprowadzona jego ewaluacja i na tej podstawie będzie możliwe wprowadzenie rozwiązań systemowych.[4]

Po części oficjalnej uczestnicy konferencji odwiedzili Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Szamotułach, gdzie mieli okazję rozmawiać z pacjentami oraz z twórcą i kierownikiem programu – dr. n. med. Piotrem Liszkowskim. To właśnie jego zaangażowanie i wizja doprowadziły do powstania tego pilotażowego projektu, który w praktyce łączy nowoczesną medycynę, podejście zespołowe i kompleksową opiekę nad pacjentem[5]