Systemy do ciągłego monitorowania glikemii a także integrujące się z nimi pompy insulinowe diametralnie zmieniły leczenie cukrzycy. Pomiary cukru w czasie rzeczywistym przez 24 godziny na dobę, automatyczne podawania insuliny, dostosowywanie jej podaży do aktualnej glikemii to prawdziwe zdobycze medycyny XXI wieku. Pozytywnym skutkiem wprowadzenia nowych technologii do leczenia cukrzycy jest też to, że dzisiaj szereg szczegółowych danych o terapii jest zbieranych automatycznie w telefonie pacjenta.
W dawnych analogowych czasach, kiedy cukier mierzyło się glukometrem, a insulinę podawało penem lub nawet strzykawką insulinówką, obowiązkiem pacjenta było prowadzenie dzienniczka samokontroli. Należało w nim zapisywać datę i godzinę pomiaru glikemii, ilość podanej insuliny oraz ilość wymienników węglowodanowych na poszczególne posiłki. Analiza tych zapisków miała być pomocą dla lekarza w modyfikowaniu dawek insuliny i generalnie dawać obraz leczenia pacjenta. Problem w tym, że dzienniczki samokontroli często prezentowały świetne wyrównanie cukrzycy, a badanie hemoglobiny glikowanej z tego samego okresu wskazywało na coś zupełnie innego. Problem ten rozwiązał się niejako sam, odkąd korzystamy z różnych dostępnych aplikacji wspomagających zarządzanie cukrzycą.
Aplikacja FreeStyle LibreLink
Można zaryzykować tezę, że aplikacja FreeStyle LibreLink jest jedną z najczęściej wykorzystywanych aplikacji cukrzycowych w Polsce. Jest to wygodne narzędzie do monitorowania bieżącego stężenia glukozy, ale też analizowania leczenia w dłuższym okresie czasu. Na pierwszym, startowym ekranie aplikacji znajdziemy statystyki glikemii z ostatniej doby: ile czasu spędziliśmy w normoglikemii, kiedy ostatni raz skanowaliśmy czytnik, jakie jest średnie stężenie glukozy z 24 godzin. Na drugim ekranie pojawia się aktualny odczyt glikemii, strzałka trendu oraz wykres prezentujący wahania glikemii z ostatnich 8 godzin. Na kolejnych ekranach prezentowane są raporty tj.:
• wzorce dobowe,
• średnie glikemie z wybranego zakresu czasu (7, 14, 30, 60, 90 dni),
• wahania glikemii w poszczególnych godzinach,
• amplitudy stężeń glukozy,
• czas w zakresie docelowym (dobranym indywidualnie dla każdego pacjenta),
• rozkład dobowy incydentów hipo- i hiperglikemii,
• szacowana wartość hemoglobiny glikowanej.
Współpraca z lekarzem
Dane z pomiarów można udostępniać aż 20 osobom, w tym oczywiście lekarzowi prowadzącemu. W tym zakresie z aplikacją FreeStyle LibreLink wkraczamy w świat telemedycyny. Tak szczegółowe dane na temat samokontroli danego pacjenta pozwalają lekarzowi udzielać porad odnośnie modyfikacji dawek insuliny czy diety także na odległość. Jest to idealne rozwiązanie w czasie wakacji, kiedy jesteśmy poza miejscem zamieszkania, czy w sytuacji dodatkowej choroby, czy stresu, kiedy sami nie jesteśmy w stanie poradzić sobie z wahaniami glikemii.
Korzystaj nie tylko do odczytu glikemii
Na co dzień najczęściej zaglądamy do aplikacji na szybko, żeby sprawdzić aktualną glikemię. Szybko i bez konieczności nakłuwania palców. Warto jednak wyrobić sobie nawyk analizowania własnych statystyk, np. raz w tygodniu. Pozwoli nam to lepiej zrozumieć, gdzie popełniamy ewentualne błędy w leczeniu i zaplanować, jak je eliminować. Pamiętajmy też, że aplikacja daje nam dodatkowe możliwości efektywnego zarządzania cukrzycą (swoją, ale też naszych bliskich), z których warto korzystać:
• Aplikacja pozwala na robienie notatek przy poszczególnych pomiarach, co znacznie ułatwia późniejszą interpretację wyników, np. podczas wizyty kontrolnej u diabetologa.
• Aplikacja pozwala dostosować zaangażowanie rodzica w samokontrolę dziecka do jego wieku. Przykładowo rodzic nastolatka nie musi bez przerwy zadawać kłopotliwych pytań „jaki masz cukier”, ale może włączyć się do pomocy wówczas, gdy widzi, że dziecko tego wymaga.
• Możliwość udostępnienia raportów lekarzowi to idealne rozwiązanie w sytuacjach podbramkowych, kiedy nie mamy możliwości skorzystać z tradycyjnej wizyty a potrzebujemy wsparcia specjalisty. Dzięki temu minimalizujemy konieczność samodzielnego podejmowania trudnych decyzji, takich jak np. dawkowanie insuliny podczas dodatkowej choroby.
Marta Kania
